モニターのご予約を承りました。
なお、お問い合わせいただいた日が休診日、診療時間以外の場合は、翌日以降のお返事になる場合があります。
お急ぎの場合はフリーダイヤル03-3561-5201にお電話くださいますようお願い致します。
11:00～17:30（最終受付は16:30、土･日･祝日も診療）
まれに「確認メール」が届かない場合があります。
10分以上届かない場合は、再送信頂くか、お電話で直接ご連絡頂けますようお願い致します。
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美・Passage 銀座クリニックでは情報保護方針を定め、患者様が安心してサービスを利用できるように個人情報の適切な保護に努めております。送信いただいた情報は、当クリニックが責任を持って適切なセキュリティ対策を講じ厳重に管理しておりますのでご安心ください。
詳しくはこちらをご確認ください。
美容医療を受けるには、親（親権者）の承諾が必要になります。
以下より「親権者同意書」をご用意ください。
美容医療では、年齢を問わずすべての患者様に同意書を提出していただくことになっております。
18歳未満の未成年の場合は、その行為の責任は親権者のものとなります。
このため親権者が承諾したことを示す、親権者名義の同意書が必要になるのです。
・親権者1名（一般に両親のうちいずれか）の同意書が必要です。
・両親を亡くされている場合などは、法的な親権者による同意書をご用意ください。
・同意書は1施術あたり1枚必要です。複数の施術を受ける場合は、施術の数だけ同意書をご用意ください。
15歳以下の方
親権者の方の同伴+同意書が必要です。
16歳以上18歳未満の方
親権者の方の同意書と電話での確認が必要です。（既婚者の方を除く）